Условия хранения хлорсодержащих дезинфицирующих средств

Дезинфекционный режим в ЛПУ

Важную роль в предупреждении внутрибольничных инфекций играют мероприятия, направленные на снижение микробной обсемененности поверхностей и воздуха в помещениях ЛПУ. К ним относится уборка помещений, а также использование бактерицидных облучателей.

Все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте. Влажная уборка помещений (обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) должна осуществляться не менее 2 раз в сутки, с использованием моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к использованию в установленном порядке. Администрация ЛПУ организует предварительный и периодический (не реже 1 раза в год) инструктаж персонала, осуществляющего уборку помещений по вопросам санитарно-гигиенического режима и технологии уборки.

В уборке помещений различают текущую и генеральную уборку в ЛПУ.

Текущую уборку проводят ежедневно влажным способом и в зависимости от функционального назначения кабинетов и отделений ЛПУ.

Текущая уборка помещений (обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) должна осуществляться не менее двух раз в сутки с использованием моющих и дезинфицирующих средств. Текущую уборку помещений проводят утром и вечером.

Задачи:

  • * создание безопасной чистой окружающей среды для пациентов и медицинского персонала;
  • * разрушение и сведение к минимуму большинства микроорганизмов на поверхности неживых предметов;
  • * снижение риска перекрестного заражения.

Таблица 2

Периодичность текущих уборок помещений в лечебно- профилактических учреждениях

Объект уборки

Функциональные помещения: манипуляционные, перевязочные

Палаты интенсивной терапии. послеоперационные палаты

палаты

Коридоры, ступеньки

Туалеты

Полы

2 раза в день

2 раза в день

1 раз в день

2 раза в день

2 раза в день

Стены

2 раза в день

1 раз в неделю

1 раз в месяц

1 раз в 3 месяца

1 раз в день

Двери

1 раз в день

1 раз в день

1 раз в неделю

1 раз в месяц

1 раз в день

Ручки дверей

2 раза в день

2 раза в день

1 раз в день

1 раз в день

1 раз в день

Окна

1 раз в день

1 раз в день

1 раз в месяц

1 раз в 3 месяца

1 раз в 3 месяца

Подоконники

1 раз в день

1 раз в день

1 раз в день

1 раз в день

1 раз в день

Радиаторы (верхняя часть)

1 раз в день

1 раз в день

1 раз в неделю

1 раз в месяц

1 раз в неделю

Шкаф для медикаментов (внутр. часть)

1 раз в день

1 раз в день

Раковина для мытья рук

2 раза в день

2 раза в день

1 раз в день

унитазы

Не менее 2 раз в день по необходимости

Хранение моющих и дезинфекционных средств должно осуществляться в таре (упаковке) изготовителя, снабженной этикеткой, на стеллажах, в специально предназначенных местах.

Необходимо иметь отдельные емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств, используемых для обработки различных объектов:

  • — для дезинфекции, для предстерилизационной очистки и для стерилизации изделий медицинского назначения, а также для их предварительной очистки (при использовании средств, обладающих фиксирующими свойствами);
  • — для дезинфекции поверхностей в помещениях, мебели, аппаратов, приборов и оборудования;
  • — для обеззараживания уборочного материала, для обеззараживания отходов классов Б и В (в случае отсутствия установок для обеззараживания).

Емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств должны быть снабжены плотно прилегающими крышками, иметь четкие надписи или этикетки с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора.

При работе с дезинфекционными средствами необходимо соблюдать все меры предосторожности, включая применение средств индивидуальной защиты, указанные в инструкциях по применению.

Уборочный инвентарь (тележки, емкости, ветошь, швабры) должен иметь четкую маркировку или цветовое кодирование с учетом функционального назначения помещений и видов уборочных работ и храниться в выделенном помещении.

Генеральная уборка помещений палатных отделений и других функциональных помещений и кабинетов должна проводиться по графику не реже 1 раза в месяц, с обработкой стен, полов, оборудования, инвентаря, светильников.

Генеральная уборка операционного блока, перевязочных, родильных залов, процедурных, манипуляционных, стерилизационных, и других помещений с асептическим режимом проводится один раз в неделю. В день проведения генеральной уборки в оперблоке плановые операции не проводятся.

Вне графика генеральную уборку проводят в случае получения неудовлетворительных результатов микробной обсемененности внешней среды и по эпидемиологическим показаниям.

Для проведения генеральной уборки персонал должен иметь специальную одежду и средства индивидуальной защиты (халат, шапочка, маска, резиновые перчатки, резиновый фартук и др.), промаркированный уборочный инвентарь и чистые тканевые салфетки.

При проведении генеральной уборки дезинфицирующий раствор наносят на стены путем орошения или их протирания на высоту не менее двух метров (в операционных блоках — на всю высоту стен), окна, подоконники, двери, мебель и оборудование. По окончании времени обеззараживания (персонал должен провести смену спецодежды) все поверхности отмывают чистыми тканевыми салфетками, смоченными водопроводной (питьевой) водой, а затем проводят обеззараживание воздуха в помещении.

Использованный уборочный инвентарь обеззараживают в растворе дезинфицирующего средства, затем прополаскивают в воде и сушат. Уборочный инвентарь для пола и стен должен быть раздельным, иметь четкую маркировку, применяться раздельно для кабинетов, коридоров, санузлов.

При невозможности использования одноразовых тканевых салфеток, многоразовые салфетки подлежат стирке.

Хранение уборочного инвентаря необходимо осуществлять в специально выделенном помещении или шкафу вне помещений рабочих кабинетов.

Таблица 3

Режимы дезинфекции помещений при текущей уборке

Наименование средства

Объект дезинфекции

Концентрация растворов,%

Количество средства на 1л раствора, г

Экспозиция, мин

Способ дезинфекции

Хлорамин

Помещение (пол, стены) мебель, медоборудование, раковины для мытья рук, инструментов

Двукратное протирание с интервалом 15 мин

ПВК

Помещение мебель, оборудование, раковины для мытья рук, инструментов

0,75 по ДВ

25мл*

Протирание

Перформ

Помещение мебель, оборудование, сантехническое оборудование

Протирание

Секусепт-пульвер

Помещение мебель, сантехническое оборудование

20**

Протирание

Терралин (ТРН-5225)

Помещение мебель, оборудование, сантехническое оборудование

10 мл

Протирание

Аламинол

Помещение мебель,

сантехническое оборудование

  • 1,0
  • 3,0
  • 10
  • 30
  • 30
  • 15
  • 60

Протирание

Микробак-форте

Помещение мебель, сантехническое оборудование

1,0

  • 15
  • 30

Протирание

Сокрена

Помещение мебель, сантехническое оборудование

  • 1,0
  • 2,5
  • 10
  • 25
  • 60
  • 30

Протирание

  • *При содержании в средстве 30% перекиси водорода
  • **Нельзя использовать при приготовлении растворов теплую воду выше 25 *С Растворы не подогревать.

Режим дезинфекции помещений при генеральной уборке

В качестве дезинфектанта целесообразно использовать 3% раствор хлорамина с 0,5% моющего средства «Лотос», «Прогресс», 3% раствор ПВК, 5% раствор Аламинола, Септустина и другие дезсредства в концентрациях, рекомендованных при вирусных гепатитах. При неудовлетворительных результатах исследований микробной обсемененности внешней среды используют 6% раствор перекиси водорода, 5% раствор хлорамина.

Временная инструкция по обеззараживанию в санитарных пропускниках, банях и душевых при эпидермофитии

УТВЕРЖДАЮ
Зам. министра здравоохранения СССР
В.Жданов
от 16.03.60 N 320-60

ВРЕМЕННАЯ ИНСТРУКЦИЯ
по обеззараживанию в санитарных пропускниках, банях
и душевых при эпидермофитии*

____________________________________________________________________
Утратила силу.
Взмамен настоящей Инструкции приняты
МУ (Методические указания) от 2 июня 2010 года N 3.5.2644-10
____________________________________________________________________

I. Общие положения

Эпидермофития — наиболее часто встречающееся заразное грибковое заболевание, поражающее гладкую кожу и ногти человека. Возбудителем эпидермофитии являются в основном эпидермофитон Кауфман-Вольф и красный эпидермофитон. Заболевание нередко осложняется пиодермией. Чаще всего поражаются кожа подошв, межпальцевых складок и ногти на ногах; красный эпидермофитон поражает также и крупные кожные складки, например паховые, подмышечные, а также кожу и ногти рук.
Грибковые поражения стоп встречаются главным образом у взрослых, но нередко и у детей. Животные эпидермофитией не болеют.
Заболевание возникает и обостряется чаще всего в теплое время года, но нередко и осенью и зимой, обычно сначала на одной, а затем на другой стопе. Появляется более или менее выраженное шелушение, зуд; на коже подошв, по краям стопы или на боковых поверхностях пальцев появляются пузырьки, которые затем вскрываются с образованием эрозий или подсыхают в виде корочек. В пораженных ногтях появляются пятна и полосы желтого цвета; в дальнейшем ногтевые пластинки утолщаются, затем разрыхляются и крошатся.
Заболеванию эпидермофитией способствуют повышенная потливость ног, опрелости, потертости, плоскостопие, нарушение правил гигиенического содержания ног и привычка не вытирать досуха кожные складки, особенно межпальцевые, после бани, душа, а также постоянное ношение резиновой обуви и капроновых чулок.
В пораженных ногтях, в обрывках кожи и чешуйках эпидермиса содержится огромное количество нитей и спор грибков.
В процессе мытья человек теряет от 0,2 до 1,1 г кожных чешуек.
Передача возбудителя эпидермофитии происходит в основном:

а) при общем пользовании предметами, употребляемыми больными этой инфекцией (обувь, носки, чулки, белье, мочалки, ножницы для подстригания ногтей и др.);

б) через предметы общего пользования в ванных комнатах, душевых установках, банях, плавательных бассейнах (матерчатые и резиновые коврики, скамьи, деревянные решетки);

в) при соприкосновении с поверхностями помещений ванных комнат, душей, бань, плавательных бассейнов, особенно с поверхностями пола;

г) через обмывные и сточные воды;

д) через инструменты для маникюра и педикюра.
Особенно широко эпидермофития распространена среди лиц, пользующихся постоянно общими душевыми установками, а также среди пловцов, банщиков. В распространении эпидермофитии значительную роль играет также заражение в условиях семьи (семейная инфекция).
В целях предупреждения распространения инфекции и передачи заболевания членам семьи следует пропагандировать раннее обращение к врачу при появлении признаков болезни на коже, ногтях, в складках кожи и т.д.
Профилактика эпидермофитии сводится к личной и общественной в целях устранения всех тех причин, которые способствуют заболеванию.

II. Личная профилактика

Нельзя пользоваться чужой обувью и одеждой без предварительной их дезинфекции.
При наличии потливости ног не рекомендуется носить резиновую обувь, шелковые и капроновые чулки. Необходимо ежедневно менять носки, чулки, портянки, а также выполнять все советы и назначения врача.
При посещении бани или душа необходимо шайку несколько раз обмыть горячей водой, затем горячей водой из шайки неоднократно окатить (обмыть) скамью, после чего промыть скамью водой с мылом. При уходе из мыльного отделения рекомендуется надевать индивидуальные резиновые тапочки или специальные сандалии (деревянные, резиновые, пластмассовые).
Больные эпидермофитией должны строго выполнять все указания врача. Больные не должны носить обувь на босую ногу. Необходимо учитывать, что грибки выживают во внешней среде и сохраняют заразительность в течение многих месяцев и даже лет.
В семье больному должны быть выделены отдельные личные вещи, которые периодически должны подвергаться обеззараживанию.
Чулки, носки, портянки и белье больного эпидермофитией необходимо кипятить в течение 10 мин или тщательно прогладить влажные вещи горячим утюгом до высыхания.
Обувь можно дезинфицировать путем тщательного протирания внутренней поверхности ее 10% раствором формальдегида с добавлением монохлорамина «Б» до 5%; обувь завертывают в клеенку или бумагу на 1-2 ч с последующим проветриванием в течение 6-12 ч.
Мочалки после каждого пользования ими должны кипятиться в течение 10 мин.
Для мытья больному выделяют отдельные таз, корыто, которые после употребления тщательно моют и дезинфицируют (см. дезинфекцию ванн). Больной с активными проявлениями эпидермофитии не должен посещать баню, душевую, бассейн и т.д.

III. Общественная профилактика

В целях профилактики эпидермофитии необходимо соблюдать строгий санитарно-гигиенический режим в банях, санпропускниках, душевых. Необходимо следить за исправностью трапов, периодически в течение дня очищать их; строго следить за общим санитарным состоянием банного помещения.
Полы в моечной и раздевалке необходимо делать плиточными, легко моющимися, с небольшим уклоном.
Деревянные скамейки в раздевалке и диваны следует обить линолеумом или дерматином.
В моечной скамьи необходимо делать из цемента, мрамора или из других гладких и неподдающихся действию воды материалов.
В банях и санитарных пропускниках необходимо заменить матерчатые дорожки, коврики, деревянные решетки резиновыми ковриками как более гигиеничными и легче поддающимися обеззараживанию.
В банях, душевых должны быть выделены для мытья ног специальные шайки, которые необходимо тщательно промывать кипятком перед пользованием.
Банщикам необходимо запретить работать босыми, обязать их ежемесячно проходить осмотр в микологических пунктах на предмет выявления у них эпидермофитии.
Среди населения и обслуживающего персонала бань и душевых необходимо проводить санитарно-просветительную работу по профилактике эпидермофитии.

IV. Режим, методы и средства дезинфекции

В банях, санитарных пропускниках, душевых установках должна быть обеспечена тщательная уборка и дезинфекция помещения по окончании рабочего дня.
Приготовление и применение дезрастворов должно быть поручено специально обученному персоналу.
Во время работы дезинфекторам необходимо одевать респираторы или защитные маски.
Перед началом проведения дезинфекционных мероприятий помещение моечной (полы, скамейки, решетки, коврики) рекомендуется тщательно вымыть горячей водой. Наиболее эффективным способом является мытье при помощи шланга при достаточном напоре воды (не менее 1,5 атм.), из расчета расхода воды 1-2 л/кв.м обрабатываемой поверхности или обмывание поверхностей путем «окачивания» из ведер или шайки из расчета расхода воды не менее 2-3 л/кв.м.
После мытья рекомендуется проводить дезинфекционную обработку полов, решеток, скамеек, резиновых ковриков химическими дезинфицирующими средствами.
Для этого могут быть использованы следующие растворы:

а) осветленный раствор хлорной извести 5% (Т° — водопроводной воды) при двукратном орошении с нормой расхода 600-800 мл/кв.м;

б) хлорамин «Б» 7% (Т — водопроводной воды) при двукратном орошении с нормой расхода 600-800 мл/кв.м;

в) хлорамин «Б» 5% (Т — 50-60С) при однократном орошении с нормой расхода
800-900 мл/кв.м;

г) активированный хлорамин 0,5% при двукратном орошении с нормой расхода 600-800 мл/кв.м. Экспозиция 30 минут.
При отсутствии хлорных препаратов можно пользоваться следующими дезинфицирующими средствами:

б) лизол 3% (Т° — 50-60 °С) при однократном орошении с нормой расхода 400-500 мл/кв.м;

в) лизол 5% (Т ° — водопроводной воды) при однократном орошении с нормой расхода 400-500 мл/кв.м.
При использовании дезинфицирующих растворов экспозиция должна быть от 30 мин до 1 ч для горячих растворов, от 1 ч до 2 ч — для холодных.
Дезинфицирующие растворы следует наносить из гидропульта или, в случае отсутствия его, из садовых леек, при увеличении нормы расхода жидкости в 1,5 раза по сравнению с вышеуказанными.
При обработке гладких поверхностей можно пользоваться в отдельных случаях двукратным протиранием их тряпками, смоченными в вышеуказанных растворах.
Двукратное протирание тряпками не дает надежного обеззараживания на поверхностях, где имеются выбоины, изъяны, царапины, щели.
После дезинфекции лизоловыми препаратами рекомендуется промывать водой обработанные поверхности помещения.
После проведения дезинфекции и соответствующих экспозиций помещение необходимо проветрить.

V. Дезинфекция отдельных объектов

А. Дезинфекция ванн

Обычно чешуйки отторгнувшегося эпидермиса, в том числе и чешуйки, содержащие грибок эпидермофитон, скапливаются на дне ванн, особенно в местах, где стерта эмаль, где имеются шероховатости и царапины. Поэтому ванны должны тщательно ополаскиваться водой, после чего спуск ванны следует закрыть пробкой, налить в ванну 5% раствор хлорамина, либо 3% раствор лизола, либо 5% осветленный раствор хлорной извести (Т° растворов — 50-60 °С) с таким расчетом, чтобы дно ванны было полностью покрыто одним из указанных растворов. Раствор выдерживают в ванне 20 мин, после чего вынимают пробку, спускают горячую воду и тщательно ополаскивают ванну водой.
Боковые поверхности ванны обрабатываются также щеткой или мочалкой, смоченными в одном из вышеуказанных растворов. Аналогичным способом можно дезинфицировать тазы, корыто и т.п.
При обработке ванн следует пользоваться резиновыми перчатками.
Уборочный инвентарь, тряпки, мочалки, щетки необходимо после работы или замочить в одном из указанных выше растворов на 30 мин или прокипятить их в течение 10 мин.

Б. Дезинфекция деревянных колодок (сандалий)

Деревянные колодки (сандалии), используемые в душах, банях с целью защиты босых ног от холодного пола, являются зачастую фактором передачи грибкового возбудителя.
Дезинфекцию колодок можно производить путем погружения их в 10% раствор формалина на 20 мин, в 5% раствор лизола на 30 мин, в 5% осветленный раствор хлорной извести, в 7% раствор хлорамина «Б» на 30 мин. Обеззараживать колодки можно также путем кипячения их в течение 10 мин.

В. Дезинфекция маникюрных инструментов

Дезинфекцию инструментов следует производить путем протирания их спиртом с последующим обжиганием, либо путем погружения их в 10% раствор формалина на 15-20 мин.
Маникюршам, педикюршам и мозолистам необходимо иметь запасной набор инструментов для поочередного обеззараживания их с обязательным использованием каждый раз продезинфицированного набора.

Г. Дезинфекция носков, чулок, портянок, белья

Чулки, носки, портянки, а также белье больного эпидермофитией необходимо: а) кипятить в течение 10 мин с момента закипания или б) тщательно прогладить влажные вещи вплоть до высыхания (кроме капрона).
Грязное белье больного собирается, хранится и стирается отдельно.
Чулки, носки, портянки, белье перед стиркой следует замачивать в следующих дезинфицирующих растворах:

а) в 0,5% активированном растворе хлорамина в течение 30 мин (кроме капрона);

б) в 5% растворе лизола в течение 30 мин (кроме капрона);

в) в 5% растворе хлорамина в течение 1 ч, в том числе и вещи из капрона.

Список необходимого инвентаря для обслуживающего персонала бань, душевых, санитарных пропускников

1) Брандспойт со сплющенным наконечником.

2) Лейка.

3) Ведро или шайка.

4) Гидропульт.

5) Тряпки, щетки, мочалки.

6) Резиновые сапоги.

7) Мешалка для приготовления рабочих дезрастворов.

8) Термометр водяной.

9) Резиновые перчатки.

10) Ватно-марлевые респираторы или противогазы.

11) Клеенчатые фартуки или спецхалаты.

Электронный текст документа
подготовлен ЗАО «Кодекс» и сверен по:
«Главная медицинская сестра»,
N 2, 2002 год

Уход за шторкой для ванны


Уход за шторками для ванной.

Чтобы очистить шторки для ванной от желтизны, плесени и грибка, следует нанести на грязные места раствор из воды и перекиси водорода и оставить на некоторое время, затем шторку нужно хорошо постирать в стиральной машине или тазу. Проделывать такую процедуру желательно ежемесячно.

Уход за зубными щетками


Дезинфекция зубной щетки.

При ежедневной эксплуатации множество микробов оседают и размножаются на щетине зубной щетки. Поэтому, следует хорошо позаботится о ее чистоте. Для дезинфекции зубной щетки, поместите ее на ночь в стакан с белым уксусом, а утром тщательно промойте щетину под проточной водой.

Уход за мочалками


Дезинфекция мочалок.

Банные мочалки как правило, постоянно влажные, что является благотворной средой для обитания и размножения бактерий. Чтобы продезинфицировать мочалки, следует хотя бы раз в неделю замачивать их в растворе из кипятка и уксуса, а затем тщательно промывать под проточной водой и дать полностью просохнуть.

Уход за ванной


Борьба с известковым налетом и пятнами.


Перекись водорода прекрасно справляется с известковым налетом и ржавчиной. Смешайте нашатырный спирт с перекисью водорода в соотношении 2:1 и нанесите на загрязненные участки, а через пол часа смойте струей проточной воды.

Средство от налета


Средство для чистоты и блеска ванны.

Избавиться от налета и вернуть блеск ванне поможет раствор из уксуса и соли. Смешайте ингредиенты в равным пропорциях и хорошенько протрите ванну полученной смесью.

Средство для чистки унитаза


Бюджетное средство для эффективной чистки унитаза.

Смесь лимонной кислоты, горчичного порошка и кукурузного крахмала помогут качественно вымыть унитаз.

Борьба с плесенью и грибком


Средство от плесени и грибка.

Швы между плиткой в ванной — излюбленное место для плесени. Справится с ней поможет белая парафиновая свечка. Хорошенько протрите грязные швы тупым концом свечи — это поможет надолго избавиться от плесени и грибка.

Труднодоступные места


Борьба с загрязнениями в труднодоступных местах.

Старая зубная щетка и сода поможет удалить загрязнения даже в самых труднодоступных местах.

Уход за кафелем


Средство для чистки и дезинфекции кафеля.

С помощью пульверизатора нанесите уксусную эссенцию на плитку, распределите ее щеткой по поверхности, подождите пару минут и смойте. Такое средство легко справляется со стойкими загрязнениями и убивает микробов.

Уход за стиральной машиной


Средство от накипи и налета.


Избавиться от известкового налета и накипи в стиральной машине поможет обычная лимонная кислота. Засыпьте 60 грамм кислоты в отсек для порошка и запустите машинку на полный цикл стирки с максимально высокой температурой.

Уход за плитой


Профессиональное средство для чистки плиты.

Избавиться от пятен жира на поверхности плиты поможет обычный ластик.

Чистка духовки


Средство для чистки духовки.


Нанесите небольшое количество уксуса на остывшую поверхность духовки, закройте дверцу и оставьте на несколько часов. Затем тщательно протрите духовку влажной губкой.

Чистка матрасов


Борьба с пятнами.

Чтобы удалить свежие пятна с матраса, нанесите на них раствор из перекиси водорода и жидкости для мытья посуды в пропорции 2:1.

Чистка ковра


Средство для чистки ковра.


Разведите одну столовую ложку глицерина в литре холодной воды, чтобы удалить пятна кофе, чая или какао с поверхности ковра.

Чистка мягкой мебели


Средство от пятен.

Удалить пятна от масляных красок с мягкой мебели поможет раствор из бензина, ацетона и скипидара.

Чернильные пятна


Средство от чернильных пятен.


Скисшее молоко поможет избавиться от свежего чернильного пятна.

Стирка


Стирка цветных вещей.

Добавьте 60-100 мл лимонного сока в воду, чтобы вернуть яркость поблекшей одежде.
Продолжим тему наведения порядка рассказом про 6 способов вернуть кастрюлям первозданные чистоту и блеск, которые будут полезны любой хозяйке.

Понравилась статья? Тогда поддержи нас, жми:

Медицинская библиотека

Уход за больными

Медицинская энциклопедия

Биология

Медицинский справочник

Судебная медицина

Физиология человека

Биогеронтология – старение и долголетие

Биология продолжительности жизни

Внутренние болезни

Внутренние болезни

Болезни желудка и кишечника

Болезни кровообращения

Болезни нервной системы

Инфекционные болезни

Гинекология

Микробиология

Палеопатология – болезни древних людей

Психология

Общая биология

Ревматические болезни

Лечебное питание

Лечебные свойства берёзы

Лекарственные растения

Валеология

Естествознание

История медицины

Медицина в зеркале истории

Биография жизни известных врачей, биологов, ботаников

Пособие по биологии

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *