Понятие и признаки временной нетрудоспособности: законодательство

СТ 183 ТК РФ.

При временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по
временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами.

Размеры пособий по временной нетрудоспособности и условия их выплаты устанавливаются
федеральными законами.

Комментарий к Ст. 183 Трудового кодекса РФ

1. Обеспечение лиц, подлежащих социальному страхованию, в том числе работающих по трудовому договору, пособиями по временной нетрудоспособности предусмотрено Федеральным законом от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

2. В отличие от общей нормы, установленной в подп. 4 п. 1 ст. 9 Федерального закона от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», в соответствии с которой отношения по обязательному социальному страхованию у застрахованных возникают с момента заключения трудового договора с работодателем, п. 5 ст. 2 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» содержит иное правило: лицо является застрахованным со дня, с которого оно должно было приступить к работе в соответствии с трудовым договором, либо со дня фактического допуска к работе согласно трудовому законодательству. Другими словами, если заключен трудовой договор, которым предусмотрена дата начала работы (см. ст. 61 ТК РФ и комментарий к ней), и работник стал временно нетрудоспособен до наступления этой даты, право на пособие по временной нетрудоспособности возникает у него только с того дня, когда он должен был приступить к работе. При наступлении временной нетрудоспособности во время следования к месту работы пособие выдается по таким же правилам.

3. В ряде случаев пособие выдается и при условии, что временная нетрудоспособность наступила после прекращения трудового договора. Это возможно, если заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней после прекращения трудового договора (п. 2 ст. 5 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»). Пособие в этом случае выплачивается работодателем по прежнему месту работы.

Пособие по временной нетрудоспособности после прекращения трудового договора выплачивается только в случае заболевания или травмы самого застрахованного и не выплачивается при других основаниях временной нетрудоспособности (при уходе за заболевшим членом семьи, протезировании, карантине и т.п.).

4. Право на рассматриваемое пособие имеют также совместители. Это предусмотрено ч. 2 ст. 287 ТК РФ, которая закрепляет за совместителями право на гарантии и компенсации, предусмотренные ТК РФ, другими законами и иными нормативными правовыми актами, коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами организаций, в полном объеме. Это касается и гарантий, предусмотренных комментируемой статьей. Кроме того, это прямо предусмотрено и п. 1 ст. 13 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности».

5. Основанием для выдачи пособия по временной нетрудоспособности является листок нетрудоспособности. Порядок выдачи листков нетрудоспособности установлен Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 г. N 624н. Выдача листков нетрудоспособности осуществляется лицами, имеющими в соответствии с законодательством РФ о лицензировании лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности.

Листок нетрудоспособности выдается гражданину медицинской организацией по его желанию в день обращения либо в день закрытия листка нетрудоспособности. Если лечение осуществляется в амбулаторно-поликлинических условиях, листок нетрудоспособности выдается в день установления временной нетрудоспособности на весь период временной нетрудоспособности, включая нерабочие праздничные и выходные дни. Гражданам, обратившимся за медицинской помощью после окончания рабочего времени (смены), по их желанию дата освобождения от работы в листке нетрудоспособности может быть указана со следующего календарного дня.

Лечащий врач единолично выдает листки нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно. При сроках временной нетрудоспособности, превышающих 15 календарных дней, листок нетрудоспособности выдается и продлевается по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации.

В случае если гражданин на момент наступления временной нетрудоспособности занят у нескольких работодателей, а в двух предшествующих календарных годах был занят у других работодателей (другого работодателя), выдается один листок нетрудоспособности для представления по одному из последних мест работы по выбору гражданина; в случае если гражданин на момент наступления временной нетрудоспособности занят у нескольких работодателей, а в двух предшествующих календарных годах был занят как у этих, так и у других работодателей (другого работодателя), выдается либо несколько листков нетрудоспособности для представления по каждому месту, либо один листок нетрудоспособности для представления его по одному из последних мест работы по выбору гражданина.

Форма бланка листка нетрудоспособности утверждена Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26 апреля 2011 г. N 347н.

6. По общему правилу пособие выдается за весь период временной нетрудоспособности. Исключения из этого правила установлены в следующих случаях:

выдача пособия по временной нетрудоспособности, наступившей в период спора о восстановлении, — со дня вынесения решения о восстановлении на работе;

выдача пособия работникам, заключившим срочный трудовой договор на срок до шести месяцев (за исключением пособия при заболевании туберкулезом), — не более чем на 75 календарных дней по этому договору; при заболевании туберкулезом пособие выплачивается до дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности с ограничением способности к трудовой деятельности;

выдача пособия лицу, у которого заболевание или травма наступили со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, — со дня, когда он должен был приступить к работе, не более чем на 75 календарных дней;

выдача пособия работающим инвалидам — до четырех месяцев подряд или до пяти месяцев в календарном году, за исключением пособия при трудовом увечье или профессиональном заболевании, которое выдается на общих основаниях.

7. Пособие по временной нетрудоспособности выдается в случаях заболевания и травмы, связанных с утратой трудоспособности; при долечивании непосредственно после стационарного лечения в санаторно-курортных учреждениях, находящихся на территории РФ; при болезни члена семьи в случае необходимости ухода за ним; при карантине; при протезировании с помещением в стационар протезно-ортопедического предприятия.

8. При наступлении временной нетрудоспособности вследствие заболевания (травмы) во время пребывания в ежегодном (основном или дополнительном) отпуске пособие выдается за все дни освобождения от работы, удостоверенные листком нетрудоспособности.

При наступлении временной нетрудоспособности в период отпуска без сохранения заработной платы либо отпуска по уходу за ребенком пособие не выдается. Если нетрудоспособность продолжается и после окончания отпуска без сохранения заработной платы либо частично оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком, то пособие выдается со дня, когда работник должен был приступить к работе.

9. Пособие при санаторно-курортном (амбулаторно-курортном) лечении выдается только в случае, если работник направлен на долечивание в санаторно-курортное учреждение непосредственно из стационара. Пособие выплачивается за весь период пребывания в санаторно-курортном учреждении, но не более чем за 24 календарных дня.

10. Пособие при уходе за больным членом семьи выдается в зависимости от возраста заболевшего.

В случае болезни взрослого (лица старше 15 лет) пособие выдается не более чем на семь календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем на 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи. По завершении этого срока, если необходимость в постороннем уходе не отпала, выдается справка, на основании которой работодатель обязан освободить ухаживающего от работы (предоставить ему отпуск) без сохранения заработной платы.

В случае болезни ребенка пособие выдается:

при амбулаторном лечении или совместном пребывании в стационарном лечебно-профилактическом учреждении с ребенком в возрасте до 7 лет — на весь период лечения, но не более 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;

при амбулаторном лечении или совместном пребывании в стационарном лечебно-профилактическом учреждении с ребенком в возрасте до 7 лет, чье заболевание включено в перечень заболеваний, утвержденный Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 20 февраля 2008 г. N 84н, — на весь период лечения, но не более 90 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;

при амбулаторном лечении или совместном пребывании в стационарном лечебно-профилактическом учреждении с ребенком в возрасте от 7 до 15 лет — до 15 календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более 45 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;

при амбулаторном лечении или совместном пребывании в стационарном лечебно-профилактическом учреждении с ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет — на весь период лечения, но не более 120 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;

при амбулаторном лечении или совместном пребывании в стационарном лечебно-профилактическом учреждении с ребенком в возрасте до 15 лет, являющимся ВИЧ-инфицированным, — на весь период лечения.

В случае болезни детей и подростков в возрасте до 18 лет, проживающих в зоне отселения и зоне проживания с правом на отселение, эвакуированных и переселенных из зон отчуждения, отселения, проживания с правом на отселение, включая тех, которые на день эвакуации находились во внутриутробном состоянии, а также детям первого и последующих поколений граждан, перенесших лучевую болезнь или иные заболевания, связанные с радиационным облучением в результате аварии на Чернобыльской АЭС, ставших инвалидами вследствие этой аварии, принимавших участие в работах по ликвидации последствий аварии в 1986 — 1987 гг., а также эвакуированных из зоны отчуждения или переселенных из зоны отселения, родившимся после радиоактивного облучения вследствие чернобыльской катастрофы одного из родителей, пособие выдается за все время болезни (ст. 25 Закона РФ от 15 мая 1991 г. N 1244-1 «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС»).

11. При карантине пособие выдается, если работник был отстранен от работы органами санитарно-эпидемиологической службы вследствие инфекционного заболевания лиц, окружавших его, либо в случае выявления его бактерионосительства. Если ребенок, бывший в контакте с заболевшими, не может посещать детскую дошкольную организацию, пособие при карантине выдается ухаживающему за ним лицу. Такое же правило действует при карантине иных членов семьи, признанных в установленном порядке недееспособными. Пособие выплачивается за весь период карантина.

12. При протезировании в стационаре протезно-ортопедического учреждения пособие выдается за все время нахождения в стационаре и за время проезда в стационар и обратно.

13. Размер пособия по временной нетрудоспособности определяется в процентном отношении к заработку работника.

Пособие в размере 100% выплачивается:

при трудовом увечье или профессиональном заболевании, а также при обострении прежнего трудового увечья и профессионального заболевания;

работникам, имеющим страховой стаж восемь лет и более.

Пособие в размере 80% выплачивается работникам, имеющим страховой стаж от пяти до восьми лет.

Остальным работникам пособие выплачивается в размере 60% заработка.

Страховой стаж исчисляется ко дню наступления нетрудоспособности. Порядок его исчисления установлен Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 6 февраля 2007 г. N 91.

14. Специальные правила установлены для исчисления размера пособия по уходу за заболевшим ребенком. При амбулаторном лечении ребенка за первые 10 календарных дней пособие выплачивается в размере, определяемом в зависимости от страхового стажа ухаживающего за ним лица, а далее — в размере 50% среднего заработка. При стационарном лечении ребенка пособие за весь период выплачивается в размере, определяемом с учетом страхового стажа ухаживающего за ним лица. При болезни ребенка, связанной с поствакциональными осложнениями, а также ребенка, пострадавшего от последствий чернобыльской катастрофы, пособие выдается в размере 100% заработка за все время болезни. При уходе за ребенком, страдающим заболеванием, полученным вследствие радиационного воздействия на его родителей, пособие за весь период ухода выплачивается в размере 100% заработка.

15. Пособия исчисляются исходя из среднего заработка работника, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, в том числе за время работы у другого работодателя (других работодателей). Средний заработок за время работы у другого работодателя (других работодателей) не учитывается в случаях, если пособие назначается и выплачивается работнику по всем местам работы исходя из среднего заработка за время работы у каждого работодателя. Это может иметь место в том случае, если работник в течение всех двух предшествующих лет был занят у одних и тех же работодателей.

В случае если в двух календарных годах, непосредственно предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, либо в одном из указанных годов работник находился в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком, соответствующие календарные годы (календарный год) по заявлению работника могут быть заменены в целях расчета среднего заработка предшествующими календарными годами (календарным годом) при условии, что это приведет к увеличению размера пособия.

16. Минимальный размер пособия не установлен.

Максимальный размер пособия определяется исходя из предельной величины заработной платы, на которую начисляются взносы на обязательное социальное страхование. Эта сумма определяется в п. 4 ст. 8 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования» и ежегодно индексируется Правительством РФ.

17. Особый порядок определения размера пособия установлен для лиц, имеющих страховой стаж менее шести месяцев. Пособие им выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимальный размер оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, — минимальный размер оплаты труда с учетом этих коэффициентов.

18. Федеральным законом «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию» в п. 2 ст. 3 предусмотрено, что пособие по временной нетрудоспособности при заболевании и травме (за исключением пособий по временной нетрудоспособности при несчастном случае на производстве и профессиональном заболевании) за первые три дня нетрудоспособности выплачивается за счет средств работодателя, а за остальной период начиная с четвертого дня — за счет средств Фонда социального страхования РФ.

Такой порядок выплаты пособия распространяется и на те случаи, когда нетрудоспособность наступила вне места нахождения организации (во время командировки, в период отпуска и т.п.).

19. Пособие выплачивается:

работодателем по каждому месту работы;

работодателем по одному из последних мест работы по выбору работника, если в течение двух предшествующих лет он был занят у других работодателей;

работодателем по последнему месту работы, если нетрудоспособность наступила в течение 30 дней после прекращения трудового договора;

территориальными органами Фонда социального страхования РФ, если к моменту обращения за пособием деятельность работодателя прекращена либо если в связи с недостаточностью денежных средств на счетах в кредитных организациях он не имеет возможности выплатить пособие.

Пособие выплачивается при условии, что обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности. Срок, пропущенный по уважительным причинам, может быть восстановлен по решению территориального органа Фонда социального страхования РФ.

Перечень уважительных причин определен Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31 января 2007 г. N 74. Он включает такие причины, как наступление чрезвычайных, непредотвратимых обстоятельств (например, стихийные бедствия), длительная болезнь или травма (более шести месяцев), переезд в другую местность, вынужденный прогул при незаконном увольнении или отстранении от работы, повреждение здоровья или смерть близкого родственника, иные причины, признанные уважительными судом.

Пособие выплачивается в сроки, установленные для выплаты заработной платы. При длительном заболевании к оплате может быть предъявлен и незакрытый листок временной нетрудоспособности.

20. Пособие по временной нетрудоспособности не выдается:

за время отстранения от работы (см. ст. 76 ТК РФ и комментарий к ней), если за этот период не начисляется заработная плата;

за время освобождения от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты;

при наступлении временной нетрудоспособности, квалифицированной судом как результат умышленного причинения вреда своему здоровью или попытки самоубийства;

при наступлении временной нетрудоспособности вследствие совершения умышленного преступления;

за время заключения под стражу или административного ареста;

за время прохождения судебно-медицинской экспертизы.

Работникам, нарушающим режим, предписанный врачом, либо не являющимся без уважительных причин на прием к врачу или на проведение медико-социальной экспертизы, пособие выплачивается в размере, не превышающем минимальный размер оплаты труда за полный календарный месяц, со дня указанных нарушений. Работникам, заболевание или травма которых наступили вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с опьянением, пособие в размере, не превышающем минимальный размер оплаты труда за полный месяц, выплачивается за весь период нетрудоспособности.

Порядок назначения пособия по временной нетрудоспособности

Порядок оформления пособия по болезни на предприятии достаточно простой и состоит всего из нескольких шагов:

  • подача листа бухгалтеру,
  • расчет выслуги отделом кадров,
  • расчет и начисление пособия финансовым отделом,
  • передача заявки в ФСС на выделение средств,
  • выплата компенсации.

Важно: Во исполнение норм ФЗ №255 установление пособия зависит от перечисления взносов в фонд соцстраха. Если сотрудник отказывается их вносить, в оплате больничного листа ему будет отказано.

Временная нетрудоспособность без назначения пособия

Все случаи потери трудоспособности для лиц, занятых в режиме официального трудоустройства оформляются посредством больничного листа. Но вот оплате период восстановления здоровья подлежит не во всех случаях. Так в рамках ст.9 ФЗ №255 пособие не назначается:

  • в период отсутствия на работе по законным основаниям, за исключением ежегодного отпуска,
  • при отстранении от работы,
  • при аресте,
  • на время проведения судебно-медицинской экспертизы,
  • во время простоя.

Также в назначении будет отказано, если:

  • работник причинил себе вред сам, допустим при попытке самоубийства,
  • пострадал при совершении уголовного преступления.

Важно: Женщинам, пребывающим в декретном отпуске, больничный лист не оформляется вовсе.

Порядок лишения пособия по временной нетрудоспособности

В ст.8 ФЗ №255 приведены основания, по которым работодатель может снизить размер пособия. В частности:

  • нарушение режима лечения,
  • уклонение от выполнения предписаний врача,
  • неявка на плановый осмотр,
  • нахождение в состоянии алкогольного опьянения.

В подобных ситуациях размер выплаты уменьшается до минимальной оплаты труда согласно кодировке, которая отражает нарушения. При этом уменьшить величину пособия на основании только листа недопустимо законом. В подобной ситуации обязательно оформляется протокол комиссии по соцстраху, который и выступает подтверждением обоснованности снижения компенсации. Если же работник получает отказ в приеме больничного листа, протокол также составляется.

Понятие временной нетрудоспособности по ТК РФ

Временная нетрудоспособность это период времени, на протяжении которого, штатный сотрудник не имеет возможности выполнять свои функциональные обязанности в связи с развитием заболевания, пребывания на карантине либо же реабилитации, а также при необходимости осуществления ухода за членом семьи.

Какие гарантии полагаются работнику

В рамках норм ст.183 ТК РФ за работником в период временной нетрудоспособности сохраняется его должность, а также назначается выплата пособия в размере среднего заработка. Однако факт развития заболевания не всегда является основанием для назначения выплаты. Для того чтобы претендовать на компенсацию гражданин должен ежемесячно отчислять страховые взносы в ФСС.

При этом в порядке норм ФЗ №255 на выплату могут претендовать не только граждане, занятые в режиме трудового договора, но и:

  • адвокаты,
  • предприниматели,
  • государственные и муниципальные служащие,
  • лица, признанные безработными, но только в ряде случаев,
  • граждане, оформившие больничный лист не позднее 30 дней после увольнения.

Определение и значение

В отличие от инвалидности, вызванной полной, либо частичной утратой гражданином прежних навыков и работоспособности, временная потеря трудоспособности предполагает полное восстановление человека в результате оказанной ему медицинской помощи. Продолжительность периода восстановления может варьироваться от нескольких дней нескольких месяцев в зависимости от тяжести приобретенного человеком заболевания.

Что такое временная нетрудоспособность, ее конкретные признаки, определены ФЗ №323. Данное состояние подтверждается соответствующим документом – листком нетрудоспособности и может быть продлена на ограниченный срок, вплоть до полного выздоровления больного. Если прогнозы сомнительны, вероятнее всего, по истечении установленного действующими нормативными актами срока, больному будет присвоена одна из существующих групп инвалидности.

Такое положение дел с высокой степенью вероятности приведет к невозможности продолжения трудовой деятельности на прежнем месте работы, поскольку любая группа инвалидности предполагает установление тех или иных ограничений.

Важно! Временная утрата трудоспособности необязательна связна с ухудшением состояния здоровья граждан.

Показатели нетрудоспособности

Помимо медицинских, существуют иные показания для установления гражданину статуса временно нетрудоспособного лица.

По закону выделяют следующие группы временно неработающих граждан:

  • болеющие, либо получившие травму работники, в связи с чем возникают показания к временному отстранению от исполнения трудовых обязанностей;
  • проходящие плановое профилактическое лечение (например, находящиеся на санаторно-курортном лечении), а также матери, прерывающие трудовую деятельность в связи с беременностью и предстоящими родами;
  • вынужденные прервать трудовую деятельность в связи с наличием социальных показаний, например, находящиеся на протезировании, а также работники, вынужденные осуществлять постоянный уход за больным родственником.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *