Алгоритм проведения уборок в лечебно — профилактических организациях

Чистота — одно из самых главных условий здоровья. Ведь именно бактерии вызывают большинство заболеваний. Очень важно поддерживать чистоту не только тела, рук, но и помещения. Чистота в лечебном учреждении должна быть идеальной, так как именно сюда приходят не только больные люди, но и здоровые. Больницы не должны быть рассадником инфекций, а наоборот, способствовать сохранению здоровья граждан. Поэтому уборка в таких заведениях проводится согласно особым правилам и имеет специальные утвержденные инструкции. Рассмотрим правила проведения генеральной уборки в медицинских учреждениях.

Какие бывают уборки

В лечебных учреждениях всегда должно быть чисто. Именно это условие не позволит распространяться внутрибольничным инфекциям. Для этого недостаточно только генеральной уборки в медицинских учреждениях. Виды наведения порядка, которые еще должны осуществляться, рассмотрим далее:

  • Предварительная уборка.
  • Текущая.
  • Заключительная.
  • Генеральная.

Рассмотрим, какие цели преследует каждая из них:

  • Предварительную уборку проводят в начале дня. Удаление пыли. Медсестра в специальной одежде, перчатках использует ветошь с дезинфицирующим раствором для удаления пыли с поверхностей. Полы моет санитарка. В заключении включают бактерицидную лампу на 1 час.
  • Текущую уборку проводят в течение рабочего дня, удаляя загрязнения. Дезинфицируют инвентарь, перевязочный материал. Протирают поверхности дезинфицирующим раствором. Моют пол и включают бактерицидную лампу.
  • Заключительную уборку проводят в конце рабочего дня. Необходимо обеспечить постоянную готовность помещения к работе. Помимо дезинфекции поверхностей, протирают стены и моют пол. В завершении осуществляют кварцевание.

  • Генеральная уборка проводится согласно установленному графику. Цель заключается в снижении рисков заражений и сведении количества микробов до минимума.

О том, как проводится генеральная уборка в медицинских учреждениях, поговорим далее.

Что такое генеральная уборка по СанПин 2.1.3.2630-10

Генеральная уборка по СанПин 2.1.3.2630-10 это плановая очистительная процедура, которая проводится по окончанию семидневной рабочей недели и по окончанию 30 суток. Главная ее особенность заключается в том, что из операционного, перевязочного, родильного, процедурного, манипуляционного, стерилизационного помещения убирается вся мебель, удаляются люди, оборудование и прочее. Все места опрыскиваются при помощи дезинфицирующего антисептического уборочного раствора и насухо протираются. Если в процессе перевязки или другой процедуры пациент капает гноем на оборудование или пол или у людей появляется редкая анаэробная инфекция, то по плану нужно провести внеплановую генеральную санитарную дезинфекцию.

Обратите внимание! Также ее нужно проводить, если в ходе проверки были получены неудовлетворительные эпидемиологические результаты.

Алгоритм проведения

Использование средств личной защиты перед началом проведения процедуры как необходимость

Любой кабинет во время генеральной уборке чистится по графику и вне его. Как правило, осуществляется один раз в 30 дней. Перед тем, как начать ее проведение, персонал надевает спецодежду со средствами личной защиты, а именно халат с шапочкой, маской, резиновыми перчатками и фартуком. Далее берется в руки инвентарь с отметкой.

Что касается самой очистительной процедуры, вначале обрабатываются потолок со стенами. Согласно санпину, в кабинетах для операций моется вся поверхность комнаты. Это проводится для того, чтобы удалить грязь и снизить микробную обсемененность.

После этого осуществляется очистка оконных проемов, подоконников, калориферных блоков и завершается очистная процедура протиранием полов двумя ведрами. При этом сдвигаются в сторону все предметы, которые могут помешать дезинфекции. Мытье оконных стекол должно проводиться тщательно.

По окончании процедуры открываются окна, и включается бактерицидная лампа. В качестве дезинфекционного раствора используется хлорамин и перекись водорода с первомуром и лизолом. В конце очистки медсестра, которая выполняла все процедуры проставляет отметку о выполненной работе со своими личными инициалами, датой и подписью.

Обязательное проветривание после дезинфекции

Важно отметить, что использование конкретных средств определяется стационарным профилем и микробным видом контаминации предметов. Очаговая генеральная уборка производится, когда у пациента или отделения наблюдается инфекция. Цель такой процедуры в приостановлении распространения ее на другие отделения. В таком случае полностью или частично обрабатываются кожные покровы всех присутствующих в здании, проводится дезинсекция с дератизацией. В ходе дезинфекции делается обеззараживание поверхностей, постельных принадлежностей, белья инфицированного, транспорта.

Обратите внимание! Стоит указать, что все процедуры в кабинете для процедур, операций, перевязок, интенсивных манипуляций производят благодаря дезинфицирующим составам, которые имеют широкий антимикробный спектр и позволяют уничтожить все виды бактерий с вирусами и грибами.

График выполнения генеральных уборок

В каждом лечебном учреждении составляется свой график проведения уборок.

Генеральная уборка в медицинских учреждениях проводится в зависимости от типа назначения помещения:

  • Палаты и функциональные помещения — не реже 1 раза в 7 дней.
  • Помещения, в которых поддерживаются асептичные условия для проведения процедур, — 1 раз в 7 дней.
  • Терапевтические кабинеты — 1 раз в месяц.
  • Операционные блоки, родильные залы, стерилизационные, манипуляционные, процедурные — 1 раз в неделю.
  • Диагностические лаборатории, которые работают с нативной кровью, сывороткой — 1 раз в месяц.
  • Кабинет стоматолога хирургического профиля — 1 раз в 7 дней.
  • В блоках с новорожденными и недоношенными детьми — через каждые 10-12 дней. При этом детей переводят в другое обеззараженное помещение.

График выполнения генеральных уборок в медицинском учреждении составляет старшая медсестра. Утверждает заведующий отделением. Назначается ответственное лицо, которое в журнале после выполнения уборки делает соответствующую отметку.

Основные этапы проведения уборки

Генеральная уборка в медицинских учреждениях состоит из двух этапов:

  1. Санитарно-гигиенический.
  2. Дезинфекция.

К первому этапу относят мытье поверхностей, их глубокая очистка. Ремонт повреждений, восстановление защитных покрытий.

Порядок проведения генеральной уборки в медицинских учреждениях на втором этапе следующий:

  • Обеззараживание поверхностей.
  • Дезинфекция инвентаря.
  • Обеззараживание воздуха.

Нормативные документы и инструкции

Порядок проведения текущих уборок, их количество и методические требования регулируются приказами комитетов по здравоохранению администрации отдельных областей. Применение кварцевых облучателей для обеззараживания воздуха регламентируется руководствами, которые утверждает главный санитарный врач страны.

Кого допускают к уборке

Выполнять уборку должен медицинский персонал:

  • Медицинские сестры.
  • Специально обученные санитарки.

Для проведения генеральной уборки в медицинском учреждении требования к убирающим следующие:

  • Не моложе 18 лет.
  • Необходимо пройти специальный инструктаж по работе с дезинфицирующими растворами.
  • Знать инструкции по своим функциональным обязанностям.
  • Пройти медицинский осмотр.
  • Люди с повышенной чувствительностью к химическим растворам к уборке не допускаются.
  • Персонал должен знать, как оказывать помощь при отравлении дезинфицирующим раствором.

Существует для генеральной уборки в медицинском учреждении инструкция по проведению. Ее должен изучить медицинский персонал, который будет совершать уборку.

Что входит в оснащение

Для проведения уборки необходимы:

  • Защитная одежда. Перчатки, респиратор, шапочка, очки, резиновая обувь.
  • Тара для дезинфицирующих растворов и чистой воды. Они должны иметь соответствующую маркировку.
  • Чистая ветошь, швабры для пола, стен и потолка. Ерши для батарей.
  • Дезинфицирующие растворы.
  • Моющие средства.

Для того чтобы уборку начать, необходимо подготовить инвентарь.

Инвентарь и чистящие средства

Поскольку целью уборки в ЛПУ является не только удаление загрязнений, но и обеззараживание поверхностей, то для работы потребуются профессиональные чистящие средства и специальные дезинфицирующие растворы, обладающие противомикробным и противобактериальным эффектом. Кроме того, для каждого вида работы необходим специальный инвентарь:

На предметах многократного использования должны стоять маркировки, указывающие на их назначение. Что касается стерильной ветоши, то она потребуется для проведения генеральной уборки асептических и режимных кабинетов.

При работе с дезинфицирующими растворами нужно соблюдать правила безопасности согласно указаниям на упаковке. Приготовление растворов необходимо производить, соблюдая стандарты и рекомендации, указанные в инструкции. В среднем расход таких средств равен 100— 150 мл на 1 квадратный метр поверхностей.

Текущее наведение порядка

Текущая уборка в ЛПУ представляет собой влажную уборку всех поверхностей с применением специальных средств. Частота проведения процедуры зависит от назначения помещения. Так, в послеоперационных палатах, перевязочных и палатах интенсивной терапии текущая уборка должна выполняться 2 раза, в терапевтических палатах — 1 раз, а в палатах для новорожденных — 3 раза в сутки. Работы следует выполнять по указанному порядку. Алгоритм проведения текущей уборки в ЛПУ выглядит следующим образом:

  1. Надеть спецодежду и спецобувь.
  2. Обработать дезинфицирующим раствором поверхности (оборудование, стены, мебель, двери, раковины).
  3. Промыть поверхности, используя емкость с чистой водой.
  4. Вымыть пол приемом «двух ведер».
  5. Провести кварцевание помещения.
  6. Обработать дезинфицирующими средствами инвентарь и ветошь, промыть их чистой водой и просушить.

Для мытья пола приемом «двух ведер» потребуется две емкости. Первая заполняется водой с антисептическим средством, вторая — обычной водопроводной водой. Работа начинается с мытья пола уборочной ветошью, смоченной в первой емкости, затем тряпка прополаскивается во второй емкости и используется для повторного промывания того же участка пола.

Для контроля работы бактерицидных ламп необходимо вести журнал учета. После окончания кварцевания проводится проветривание. Закрыть окна (форточки) можно только тогда, когда полностью пропадет запах озона.

Требования к инвентарю

Все предметы, предназначенные для уборки, должны быть промаркированы. Сюда входят:

  • Ветошь.
  • Салфетки 8 штук.
  • Мочалки.

Перед проведением уборки их стерилизуют. Хранят в специально отведенном для этого месте. Используют только для тех помещений, для которых они предназначены.

Также маркировке подлежат:

  • Емкость для дезинфицирующих растворов.
  • Тазы.
  • Ведра.
  • Емкость для моющих растворов.
  • Швабры — 2 штуки.
  • Контейнер с крышкой для замачивания использованной ветоши.

Необходимо провести подготовительные работы, прежде чем начинать генеральную уборку в медицинских учреждениях. Инструкция содержит указания, как необходимо действовать.

Подготовительные мероприятия

Для того, чтобы начать генеральную уборку, необходимо подготовить помещение. А именно:

  • Очистить шкафы от медикаментов.
  • Освободить полки и столы для обработки.
  • Вынести пищевые продукты.
  • Разморозить холодильник.
  • Отодвинуть мебель от стен.
  • Вынести мусор.

  • Удалить отходы изделий медицинского назначения одноразового использования.
  • Из кабинета вынести оборудование и инструменты.
  • Электроприборы отключить.

После того, как помещение подготовили для уборки, готовят дезинфицирующие и моющие растворы.

Какие растворы используют

Для осуществления текущих и генеральных уборок в медицинских учреждениях необходимо иметь в наличии трехмесячный запас моющих и дезинфицирующих средств.

Для генеральной уборки готовят следующие растворы:

  • Мыльно-содовый 0,5 % раствор. На 10 литров воды добавляют 25 грамм мыльной стружки и 25 грамм кальцинированной соды.
  • Раствор «Хлорамина». На 10 литров воды 500 грамм «Хлорамина».
  • Раствор перекиси водорода. На ведро воды взять 6 % раствор и добавить 0,5 % моющего средства.
  • От плесневых грибов проводят обработку раствором «Лизорина» 0,2 %. На 10 литров воды — 20 мл «Лизорина».

Используют препараты нового поколения в таблетках для приготовления растворов:

  • Для 0,1 % раствора «Деохлора» необходимо 7 таблеток на ведро воды.
  • Для 0,1 % раствора «Соликора» – 7 таблеток.

А также есть такие препараты, как «Септодор», «Лизоформ», «Инсептусин» и другие. Они отличаются широким спектром действия, экономичны при использовании.

Во время приготовления растворов необходимо использовать перчатки.

Первый этап уборки

Рассмотрим, каков для генеральной уборки в медицинском учреждении алгоритм действий на начальном этапе:

  • Подготовить помещение и поверхности для обработки, освободив от мусора и лишних предметов.
  • Подготовить инвентарь, промаркированный для соответствующего помещения.
  • Надеть специальную одежду: колпак, маску, перчатки, фартук, специальную обувь.
  • Приготовить моющий раствор.
  • Приготовить дезинфицирующий раствор.

Далее можно приступать к основным действиям.

Второй этап уборки

Используют раствор мыла и соды, им моют:

  • Потолок и стены. Для потолка используют швабру с длинной ручкой. Емкость с маркировкой для стен заполняют раствором. Начинают с потолка. Так же моют плафоны, лампочки. Обработку проводят в одном направлении. Стены моют от двери слева направо и сверху вниз.
  • Батареи. Водопроводные трубы. Для батарей используют специальный ершик.
  • Подоконники. Рамы и стекла.
  • Поверхности шкафов, столов, полок. Используют ветошь с маркировкой для мебели. Сначала моют внутреннюю поверхность, затем наружную. Сверху вниз.
  • Ручки дверей, кранов.
  • Раковина. Используют чистящее средство.
  • Холодильник. Моют отдельной ветошью.

Затем необходимо смыть моющий раствор чистой водой.

Третий этап уборки

Продолжим генеральную уборку в медицинском учреждении. Алгоритм действий следующий:

1. Приступают к дезинфекции помещения. Приготовленным раствором и чистой ветошью обрабатывают все поверхности в соответствующем порядке:

  • Потолок стены.
  • Оконные рамы стекла.
  • Подоконники.
  • Радиаторы отопления.
  • Мебель.
  • Раковина.
  • Полы.

2. Протерев пол дезинфицирующим раствором, передвигают мебель на обработанные участки. Использованную ветошь для обработки выбрасывают в контейнер для мусора.

3. В заключении дезинфицирующими растворами обрабатываются контейнеры для сбора мусора.

4. Далее:

  • Снимают перчатки, специальную защитную одежду, маску, помещают в специальный пакет для грязного белья.
  • Печатки утилизируют.
  • Руки необходимо вымыть, обработать антисептиком.

  • Помещение закрыть на необходимое время для дезинфекции.

После прохождения нужного времени переходят к следующему этапу.

Четвертый и пятый этапы уборки

После того, как прошло время дезинфекции, необходимо:

  • Надеть чистую одежду, маску, шапочку, перчатки.
  • Вымыть руки, обработать обувь.
  • Емкости, где был дезинфицирующий раствор, ополоснуть чистой водой.
  • Налить водопроводной воды и омыть все поверхности, которые были обработаны в той же последовательности, как наносился раствор.
  • Чистой сухой ветошью вытереть насухо окна и поверхности, если этого требует инструкция по использованию дезраствора.
  • В стерильных блоках используют для обработки стерильную ветошь.
  • В завершении вымыть водопроводной водой полы. Используют чистую ветошь. Ведро должно быть промаркировано.
  • Снять одежду, маску, шапочку, перчатки.
  • Одежду отдать в стирку.
  • Перчатки, шапочку и маску утилизировать.
  • Помыть руки.

Затем приступают к завершающему этапу:

  • Включают бактерицидную лампу.
  • В журнале отмечают время кварцевания помещения и проведение генеральной уборки.

После того, как пройдет положенное время, помещение проветривают 15-20 минут в зависимости от погоды.

Для заключительного этапа генеральной уборки в медицинском учреждении порядок предусмотрен следующий:

1. После того, как уборка завершена, необходимо обеззаразить инвентарь, который использовали. Проводят дезинфекцию:

  • Ветоши.
  • Тряпок для пола.
  • Инвентаря.

2. После дезинфекции все прополоскать в чистой воде и просушить. Ветошь отправляют в стирку.

3. Перед наступлением холодного времени года уборка включает мытье окон с двух сторон и плотное закрытие рам.

Первая помощь при отравлении

Медицинский персонал, работающий со средствами дезинфекции, должен знать первые признаки отравления, чтобы оказать необходимую помощь:

  • Раздражение органов дыхания.
  • Чихание.
  • Першение в горле.
  • Слезотечение.
  • Раздражение кожи и слизистых оболочек.

Что делать:

  • При попадании раствора на кожу надо это место под проточной водой в течение 10 минут. Затем смазать кремом.
  • При попадании раствора на слизистую глаз немедленно промыть чистой водой в течение 15 минут и обратиться к врачу офтальмологу. Большая опасность ожога роговицы.
  • При попадании раствора в ротовую полость есть опасность ожога. Промыть рот проточной водой и принять 10-15 таблеток «Активированного угля». Обильно запить водой. Рвоту вызывать не нужно.
  • При раздражении органов дыхания пострадавшего выводят на свежий воздух. Рот и нос прополаскивают чистой водой. Необходимо выпить теплого молока.
  • После оказания экстренной помощи, в случае необходимости, пострадавший может обратиться к врачу.

Осуществление контроля

В каждом медицинском учреждении устанавливается свой график генеральных уборок. Периодически осуществляется контроль:

  • Журнала проведения генеральных уборок.
  • Журнала учета кварцевания помещений.
  • Знаний медицинского персонала о методике приготовления дезинфицирующих растворов и работа с ними.
  • Знаний правил проведения уборки в медицинских учреждениях.
  • Контроль хранения и применения дезинфицирующих растворов и моющих средств.

В помещениях периодически оценивается чистота визуально и при помощи смывов с определенных участков, таких как:

  • Предметы ухода за больными.
  • Поверхности аппаратов искусственного дыхания.
  • Медицинские халаты.
  • Смывы с рук медицинского персонала.
  • Рабочие поверхности.
  • Медицинские инструменты и оборудование.

Если эпидемиологическая ситуация осложнена, берутся и пробы воздуха.

Генеральная уборка в медицинских учреждениях может быть проведена раньше установленного срока, если результаты смывов и посевов из воздуха были неудовлетворительными. Соответствующая запись делается в журнале.

Проверки могут быть как запланированными, так и внезапными для объективного контроля.

Особенности заполнения журнала проведения уборок

Журнал уборок

Согласно действующему санпину результаты генеральной уборки фиксируются в учетном журнале. Лицо, которое ответственно за проведение мероприятий и назначено руководителем, осуществляет его заполнение самостоятельно. На титульнике проставляется наименование больницы с фактическим адресом и ФИО ответственного лица, осуществляющего контроль. Также указывается дата начала ведения журнала. Обязательно нумеруются страницы, зашнуровываются концы и скрепляются печатью. Кроме печати, скрепляется документация подписью того человека, который ответственен за ход выполнения очистных процедур.

Обратите внимание! Журнал оформляется в виде таблице с графами планируемой даты уборки, наименованием и концентрацией средства для очистных мероприятий, фактической датой очистных мероприятий. Также создается графа для личных данных и подписи выполняющего работы человека.

То, как именно заполнен и ведется журнал, проверяют контролирующие органы при плановых и внеплановых проверках. Этим занимаются сотрудники органа Роспотребнадзор.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *